Valmistelija
Kuosmanen Taru, Johtaja, Taru.Kuosmanen@tampere.fi
Perustelut
Pirkanmaan mielenterveys- ja päihdepalveluiden integraatio -hanke on käynnistetty keväällä 2019 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallituksen 25.2.2019 ja Tampereen kaupunginhallituksen 4.2.2019 päätöksillä. Projektiorganisaation perustaminen, valmistelun käynnistäminen ja strategiset tavoitteet on käsitelty Tampereen kaupunginhallituksessa 4.3.2019 ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallituksessa 25.3.2019. Hankkeen valmistelun väliraportti ja linjaukset valmistelun jatkosta on hyväksytty Tampereen kaupunginhallituksessa 3.6.2019 ja 9.12.2019 ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallituksessa 24.6.2019. Hankkeen johtoryhmä totesi kuitenkin kokouksessaan 23.10.2020 siirtää aikataulua vielä niin, että integraatio toteutuu kalenterivuoden vaihtuessa 1.1.2021. Tämä lisää valmisteluaikaa ja samalla vähentää mm. tietoteknisiin muutoksiin liittyvä aikatauluriskejä.
Hankkeen tavoitteena on helpottaa avohoitopainotteisten, asiakaslähtöisten palveluketjujen rakentamista yhdistämällä avo- ja sairaalahoito samaan organisaatioon, vahvistaa mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittämistä, monipuolistaa palvelutarjontaa ja helpottaa rekrytointeja keräämällä alan osaaminen yhteen sekä turvata Pirkanmaan mielenterveys ja päihdepalvelujen saatavuus, laatu ja resurssit pitkälle tulevaisuuteen etenemällä kohti maakunnallista sote-yhteistyötä. Hanke toteuttaa tuoretta Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen maakuntaraporttia ja kansallista mielenterveysstrategiaa ja itsemurhien ehkäisyohjelmaa vuosille 2020-2030 (sosiaali- ja terveysministeriö 2/2020) parantamalla palveluiden saatavuutta perustasolla, lisäämällä ammattilaisten mielenterveysosaamista ja vahvistamalla näiden ylläpitämiseksi tarvittavaa yhteistyörakennetta.
Hankkeen johtoryhmä on kokouksessaan 26.9.2019 linjannut integraation rajaukset valmistelun jatkamiseksi. Perusterveydenhuollon päihdeosaamisen vahvistamiseksi erikoissairaanhoidosta jalkautuva päihdetyö rajattiin integraation ulkopuolelle. Lisäksi linjattiin, että sopimus organisaatioiden välisistä yhteistyö-, kehitys- ja konsultaatiokäytännöistä sekä toiselle tuotettavista palveluista on hyväksyttävä integraation johtoryhmän ja/tai kaupunginhallituksen toimesta ennen integraation toteutumista. Huumehoidon ostopalvelujen osalta linjattiin tehtäväksi erillinen selvitys huhtikuun loppuun 2020 mennessä. Integraatioon mukaan tulisivat seuraavat yksiköt tai toiminnot:
1. Psykiatria- ja päihdekeskus, sisältäen Ensiohjaus Ension
2. Sarviksen psykiatrian yksikkö
3. Psykiatrian poliklinikka maahanmuuttajille
4. Syömishäiriöyksikkö
5. Persoonallisuushäiriöyksikkö
6. Tipotien psykiatrian yksikkö: psykoosityöryhmä ja nuorten aikuisten työryhmä
7. Akuuttipsykiatrian poliklinikka
8. Liikkuva psykiatrinen työryhmä, ml. psykiatrinen intensiiviyksikkö Topi
9. Päiväsairaalat 1 ja 3
10. Psykogeriatrinen poliklinikka ja kotikuntoutus
11. Oriveden mielenterveys- ja päihdepalvelut: psykiatrian poliklinikka, Vanamo
Osana valmistelua järjestettiin 5.2.2020 Paremmat mielenterveys- ja päihdepalvelut -otsikolla keskustelutilaisuus Tampereen kaupungin valtuustosalissa ja tilaisuus oli katsottavissa verkossa.
Asiaa on käsitelty Tampereen kaupunginhallituksen kehittämiskokouksessa 9.12.2019. Hanketta on käsitelty myös Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuuston seminaarissa ja Tampereen kaupunginvaltuuston iltakoulussa 17.2.2020. Kaupunginvaltuuston iltakoulun taustamateriaaliksi jaettu perusteellinen hankkeen kuvaus on oheismateriaalina.
Projektin johtoryhmässä 30.1.2020 hyväksyttiin valmistelun väliraportti ja hyväksyttiin turvatekniikan kustannukset sisältävät ICMT-muutoskustannukset vuodelle 2020. Jatkotyöskentelystä sovittiin, että liiketoiminnan kauppakirjaan laaditaan toiminnallinen liite, missä määritellään täsmällisesti ne tukipalvelut, jotka tarjotaan Tampereen kaupungin organisaatioon jääville palveluille.
Päätöksenteon osalta tavoitteena on, että sairaanhoitopiirin valtuusto sekä Tampereen kaupunginvaltuusto hyväksyvät omilta osiltaan integraation toteutumisen 16.3.2020 kokouksissaan. Liikkeenluovutussopimuksiin tarvittavat tarkennukset ja sopimukset tulisi hyväksyä viimeistään huhtikuun 2020 aikana. Näin integraation tekniselle toteutukselle jäisi riittävästi aikaa.
Tampereen kaupungin hallintosäännön mukaan kaupunginhallitus hyväksyy merkittävät sopimukset.
Päätösehdotus oli
Esittelijä
Yli-Rajala Juha, Konsernijohtaja, Juha.Yli-Rajala@tampere.fi
Esitetään valtuuston päätettäväksi:
Tampereen kaupungin mielenterveys- ja päihdepalvelujen toiminnot yhdistyvät Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän aikuispsykiatriseen sairaalahoitoon liikkeenluovutuksella vuoden 2021 alusta. Yhdistyvät toiminnot ovat perusteluissa mainitut yksiköt ja toiminnot 1-11.
Kaupunginhallitus hyväksyy liiketoiminnan kauppakirjan erillisellä päätöksellä.
Päätös
Päätösehdotus hyväksyttiin.
Kokouskäsittely
Kaupunginhallitus myönsi läsnäolo- ja puheoikeuden johtaja Taru Kuosmaselle ja hallintoylilääkäri Arto Lemmetylle. He olivat asiantuntijoina läsnä kokouksessa asian käsittelyn aikana ja poistuivat ennen päätöksentekoa.
Anna-Kaisa Ikonen poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana.