Z/Sosiaali- ja terveyslautakunta, kokous 9.12.2021

Perustelut

Asiakasmaksulain (734/1992) osittaisuudistus astui voimaan 1.7.2021. Lain mukaan kuntalaisten tulee maksaa jatkossa sama hinta saamistaan palveluista riippumatta palveluntuottajasta. Kunta tai kuntayhtymä saa periä asiakkaalta kohtuullisen maksun asiakassuunnitelmaan (palvelu- ja hoitosuunnitelma) sisältyvistä tukipalveluina järjestettävistä tai asumispalveluun liittyvistä ateria-, vaatehuolto-, peseytymis-, siivous- ja turvapalveluista, osallisuutta ja sosiaalista kanssakäymistä edistävistä palveluista sekä muista vastaavista asumista tukevista palveluista (10 h §). Maksun tulee olla kohtuullinen (10 h §) ja enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen (2 § 1 mom.).

Asiakasmaksupolitiikan tavoitteena on, että maksut ovat kohtuullisia ja yhdenmukaisia, eivätkä ole esteenä palvelujen saamiselle. Asiakasmaksulain 11 § mukaan sosiaalihuollon palveluista määrätty maksu ja terveydenhuollon palveluista henkilön maksukyvyn mukaan määrätty maksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. Lain mukaan kunnat vastaavat asiakasmaksujen perimisestä ja voivat päättää asiakasmaksuista. Aiemmin edellä mainitut maksut on perinyt palveluntuottaja, mutta lakimuutoksen vuoksi velvollisuus maksujen perimiseen siirtyi kunnalle. Palveluntuottaja laskuttaa vastaavasti kuntaa syntyneistä kustannuksista.

Vammaispalvelulain ja Kehitysvammalain perusteella järjestettävät asumisen tukipalvelut, joita henkilö tarvitsee selviytyäkseen jokapäiväisestä elämästä (esimerkiksi tuki pukeutumiseen ja syömiseen), ovat edelleen asiakkaalle maksuttomia. Ateria- ja ylläpitomaksuihin edellä mainitut lait eivät kuitenkaan ota kantaa, vaan ne kuuluvat asiakasmaksulain alaan.

Ikäihmisten palveluissa palveluasumiseen sisältyvät palvelu- ja hoitosuunnitelman mukainen päivittäinen ohjaus, neuvonta, tuki ja apu päivittäisissä toiminnoissa klo 7–22 välisenä aikana. Lisäksi palveluun sisältyvät kodin viikoittainen ylläpitosiivous ja ympärivuorokautisten turva- ja ensiapupalvelujen turvaaminen. Palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti palveluasumisen asiakkaalta peritään säännöllisen lisäpalvelutarpeen mukaisesti erillinen asiakasmaksu aterioista, lisäsiivouksesta, vaatehuollosta, hygieniatarvike-paketista ja turvapalvelusta.

Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden palveluasumista järjestetään asiakkaille, joilla on päivittäistä avun, tuen ja ohjauksen tarvetta arjen asioissa. Tuki sisältää ohjausta arjen hallintaan liittyvissä asioissa kuten kodinhoidossa, pyykki- ja liinavaatehuollossa sekä asioimisessa yksikön ulkopuolella. Asiakasta avustetaan tarvittaessa henkilökohtaisen hygienian hoidossa. Palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti palveluasumisen asiakkaalta peritään säännöllisen lisäpalvelutarpeen mukaisesti erillinen asiakasmaksu aterioista, siivouksesta sekä pyykkihuoltopalvelusta.

Ikäihmisten palveluasumisessa esitetään lisäsiivouspalvelun suuruudeksi asiakkaan maksukykyyn perustuvaa (maksuluokat I-IV) siivouspalvelumaksua 10–28 e/kerta kotihoidon tuki-palvelutaulukon mukaisesti: https://www.tampere.fi/sosiaali-ja-terveyspalvelut/asiakasmaksut/kotihoito.html#siivouspalvelut. Siivouspalvelun alimman maksuluokan bruttotulojen alarajaan tehdään indeksikorotus 1.1.2022 alkaen.

Palveluasumisen asiakkailta peritään turvapalvelumaksu asiakkaan maksukyvyn mukaan (maksuluokat I-IV) ja on enintään 43 e/kk. Maksu perustuu kotihoidon turvapalvelu-maksutaulukkoon: https://www.tampere.fi/sosiaali-ja-terveyspalvelut/asiakasmaksut/kotihoito.html. Perittävät asiakasmaksut turvapalveluista ovat palveluasumisessa 2 euroa vähemmän kuin kotihoidon turvapalveluissa, koska ne eivät sisällä liittymämaksua tuottajalle. Turvapalvelun alimman maksuluokan bruttotulojen alarajaan tehdään indeksikorotus 1.1.2022 alkaen.

Tehostettua palveluasumista ja erityistä hoivaa vaativien tehostettua palveluasumista (ERHO) järjestetään asiakkaille, joilla on psyykkisen sairauden ja toimintakyvyn laskun vuoksi ympärivuorokautisen avun, psyykkisen tuen ja hoivan tarve. Palvelu sisältää tarvittaessa oheispalvelut kuten avun asiointi, pyykkihuolto ja henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimiseen. Palveluun sisältyy viikkosiivous ja vuosittainen suursiivous. Joillekin asiakkaille voi olla tarpeen myös lisäsiivouspalvelu.

Päätösehdotus oli

Esittelijä

Asiakasmaksulain mukaiset ateria-, ylläpito- ja tukipalvelumaksut ikäihmisten, mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden sekä vammaisten palveluissa peritään 1.1.2022 perustelutekstissä esitettyjen taulukoiden mukaan.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.