Perustelut
Valtionavustukset
Valtioneuvosto antoi 6.10.2022 asetuksen valtionavustuksesta eräisiin julkiselle sosiaali- ja terveydenhuollolle covid-19-epidemiasta vuonna 2022 aiheutuviin lisäkustannuksiin. Asetuksessa on säädetty covid-19-epidemiasta kunnille ja kuntayhtymille aiheutuneiden kustannusten korvaamisesta. Asetuksessa on määritelty korvausten euromääräinen taso covid-19-tautiin liittyvän testauksen, rokottamisen ja hoidon kustannusten korvaamiselle sekä muut korvausten määräytymisen perusteet.
Tampereen kaupunki hakee 4.11.2022 mennessä valtionavustusta covid-19-kustannuksiin. Avustusta haetaan testaukseen, rokottamiseen, hoitoon sekä muihin välittömiin kustannuksiin. Avustus määräytyy laskennallisen mallin mukaan määriteltyjen suoritetietojen ja yksikkökorvausten perusteella. Muiden välittömien kustannusten osalta avustus määritellään kertomalla kunnan asukasluku valtionapuviranomaisen määrittämällä korvaustaksalla. Yksikkökorvausten tasoa on alennettu selvästi edellisvuoteen verrattuna erityisesti hoidon (teho-, erikoissairaan- ja perusterveydenhoito) ja muiden välittömien kustannusten osalta.
Korona-avustukset koskevat koko vuotta 2022. Korvaukset perustuvat avustusluokkien toteutuneisiin tammi-elokuun 2022 suoritemääriin ja asetuksessa määriteltyihin laskennallisiin yksikkökorvauksiin. Valtionapuviranomainen arvioi avustuksen loppuvuoden osalta.
Avustus muihin välittömiin kustannuksiin on tarkoitettu kattamaan osa kustannuksista, joita aiheutuu erityisesti suojavälineiden lisääntyneestä käytöstä ja toiminnan mukauttamisesta vastaamaan kohonneita terveysturvallisuusvaatimuksia. Taksan määrittelyssä on otettu huomioon erityisesti suojavälineiden käytöstä aiheutuneet kustannukset. Kuntakohtaisesti määriteltävä korvaustaksa on 8 euroa asukasta kohden (vuonna 2021 korvaus oli 17 euroa asukasta kohden). Muiden välittömien kustannusten erä on tarkoitettu kattamaan sekä oman toiminnan että ulkoistetun palvelutuotannon lisäkustannuksia liittyen suojavälineiden lisääntyneeseen käyttöön.
Tampereen kaupungin korvausmalli
Tampereen kaupunki korvaa kunnan järjestämisvastuulla olevien sosiaali- ja terveyspalveluja tuottavien yksityisten palvelutuottajien ylimääräisten henkilösuojainten lisäkustannuksia valtioneuvoston asetuksen pohjalta laaditun laskennallisen mallin perusteella. Vuonna 2022 sovellettava laskennallinen kustannusten korvausmalli on samanlainen kuin vuonna 2021 käytetty korvausmalli. Vastaavan kaltainen laskennallinen malli on ollut käytössä myös eräissä muissa suurissa kaupungeissa.
Korvauksia esitetään maksettavan ulkoisille ikäihmisten asumispalvelujen, vammaispalvelujen asumispalvelujen, päihde- ja mielenterveyspalvelujen asumispalvelujen, ikäihmisten kotihoidon, vammaisten kotiin vietävien palvelujen, huumehoidon avopalvelujen, lastensuojelun sijaishuollon laitoshoidon ja ammatillisten perhekotien sekä sairaalapalvelujen laitoskuntoutuspalvelujen tuottajille. Tampere kompensoi kustannuksia omien asiakkaidensa osalta riippumatta siitä, missä kunnassa palveluyksikkö sijaitsee.
Valtionavustuksen taksan määrittelyssä on otettu huomioon erityisesti suojavälineiden käytöstä aiheutuneet lisäkustannukset. Kaupungin laskennallinen korvausmalli perustuu suojavälineiden lisääntyneen käytön aiheuttamiin arvioituihin kustannuksiin. Kustannusten korvausten laskenta perustuu suu-nenäsuojainten ja suojakäsineiden arvioituun käyttömäärään ja näiden keskimääräiseen kappalehintaan vuonna 2022. Keskimääräinen kappalehinta perustuu Tuomi Logistiikka Oy:n selvitykseen, jonka mukaan suu-nenäsuojainten hinta on 0,064 € / kpl ja suojakäsineiden 0,106 € / kpl.
Suojainten todelliset käyttömäärät on selvitetty muutamasta asumispalveluyksiköstä vuonna 2021. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 9.12.2021 § 161 nostaa suu-nenäsuojainten käyttömääräarviota viidestä suojaimesta seitsemään suojaimeen työntekijän työvuoroa kohden. Laskentaperiaatteissa on huomioitu keskimääräinen suojainten kulutus (7 suu-nenäsuojusta ja 12 suojakäsineparia / työntekijä / työvuoro).
Asumispalvelujen, sairaalapalvelujen laitoskuntoutuspalvelujen sekä lastensuojelun sijaishuollon laitoshoidon ja ammatillisten perhekotien korvausten laskennassa huomioidaan palvelujen paikkamäärät ja henkilöstömitoitukset, suojainten arvioitu käyttö työvuoron aikana sekä keskimääräiset yksikköhinnat vuonna 2022. Palvelun luonteesta johtuen lastensuojelun sijaishuollon laitoshoidon sekä ammatillisten perhekotien osalta korvataan ainoastaan suu-nenäsuojainten osuus.
Ikäihmisten kotihoidossa ja vammaisten kotiin vietävissä palveluissa korvausten laskentaperiaatteissa on noudatettu arviota, jonka mukaan käytetään yksi suu-nenäsuojain ja käsinepari per käynti.
Huumehoidon avopalvelujen kustannusten korvausten laskenta perustuu suu-nenäsuojainten ja suojakäsineiden arvioituun päivittäiseen käyttömäärään ja niiden keskimääräiseen kappalehintaan vuonna 2022. Arvioissa on huomioitu työntekijöiden määrä arkisin ja viikonloppuisin.
Vuoden 2021 volyymien mukaan tehdyn laskennallisen arvion mukaan kaupungille aiheutuu noin 1,1 milj. euron lisäkustannukset. Vuoden 2022 avustus määräytyy kuluvan vuoden todellisten volyymitietojen mukaan.
Päätösehdotus oli
Esittelijä
-
Viitasaari Leena, Johtaja
Tampereen kaupunki korvaa ulkoisille ikäihmisten asumispalvelujen, vammaispalvelujen asumispalvelujen, päihde- ja mielenterveyspalvelujen asumispalvelujen, ikäihmisten kotihoidon, vammaisten kotiin vietävien palvelujen, huumehoidon avopalvelujen, lastensuojelun sijaishuollon laitoshoidon ja ammatillisten perhekotien sekä sairaalapalvelujen laitoskuntoutuspalvelujen tuottajille koronapandemian aiheuttamia lisäkustannuksia suojavälineiden hankinnasta ajalla 1.1.–31.12.2022 laskennallisen korvausmallin mukaisesti.
Tampereen kaupunki maksaa määrittelemänsä korvaussumman palveluntuottajille 31.12.2022 mennessä.
Muiden palvelujen, kuin tässä päätöksessä päätettyjen, osalta suojavälinekustannuksia ei korvata ulkoisille palveluntuottajille.
Päätös
Päätösehdotus hyväksyttiin.