Kaupunginvaltuusto, kokous 13.6.2022

Perustelut

Tampereen kaupunginvaltuutettu Kukka Kunnari ym. esittävät valtuustoaloitteessaan, että Tampereen kaupunki ryhtyisi tekemään päätöksenteon taustaksi systemaattista mielenterveysvaikutusten arviointia. Yksitoista valtuutettua on allekirjoittanut aloitteen.

Mielenterveys on keskeistä yksilöiden, yhteisöjen ja yhteiskunnan hyvinvoinnille ja menestykselle. Kuitenkin muun muassa yli puolet työkyvyttömyyseläkkeistä Suomessa aiheutuu mielenterveyden häiriöistä. Mielenterveyden ongelmien syihin ei ole pystytty riittävästi puuttumaan ja kuten valtuustoaloitteessa todetaan, menee valitettavan suuri osa mielenterveystyöhön kohdistetuista rahoista nykyisellään ongelmien korjaamiseen. Arvioimalla ennalta kunnallisen päätöksenteon vaikutuksia kuntalaisten mielenterveydelle, voimme välttää sekä inhimillistä kärsimystä että kasvavia kustannuksia, aloitteessa todetaan.

Tampereen kaupungilla toteutetaan vaikutusten ennakkoarviointia, jolla tarkoitetaan kunnallisessa päätöksenteossa päätösesitysten ja tavoitteiden vaikutusten arviointia etukäteen. Vaikutusten ennakkoarvioinnista käytetään lyhenteitä EVA tai EVAus. Ennakkoarvioinnin toteuttaminen perustuu lakiin ja suosituksiin (mm. terveydenhuoltolaki 1326/2010 § 11 terveys- ja hyvinvointivaikutusten huomioon ottamiseksi).

Vaikutusten ennakkoarvioinnissa tarkastellaan arvioinnin kohteesta riippuen muun muassa seuraavia osa-alueita: yhteys kaupunkistrategiaan, vaikutukset talouteen, yrityksiin, eri väestöryhmiin (mm. lapset, nuoret ja lapsiperheet, ikäihmiset, vammaiset, maahanmuuttajat) sekä vaikutukset yhdenvertaisuuteen, henkilöstöön ja ympäristöön. Lisäksi arvioidaan vaikutuksia ihmisten fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen.

Kaupungilla tehdyt arvioinnit raportoidaan hyvinvointikertomuksen raportoinnin yhteydessä. Raportointi esitellään lautakunnissa ja kaupunginvaltuustossa. Vaikutusten ennakkoarviointiin liittyvä seurantavastuu ja ohjeistus kuuluvat sivistyspalvelujen yhteisiin palveluihin.

Pääministeri Sanna Marinin hallitusohjelman mukaisessa Mielenterveysstrategiassa 2020-2030 on tunnistettu, että mielenterveysvaikutusten ennakkoarviointi osana ihmisiin kohdistuvien vaikutusten ennakkoarviointia on yksi keino ottaa mielenterveys huomioon päätöksenteossa eri hallinnonaloilla ja kaikilla päätöksenteon tasoilla. Ihmisiin kohdistuvia vaikutuksia arvioidaan kunnissa monesta eri näkökulmasta, mutta eri sektorien toimenpiteiden mielenterveysvaikutusten ennakkoarviointiin ei ole vielä vakiintunutta käytäntöä Suomessa. Myöskään päätöksenteon vaikutuksia mielenterveyteen ei monesti tunneta riittävän hyvin.

Mielenterveysstrategiassa ehdotetaan tilanteen parantamiseksi toimenpiteenä työkalujen kehittämistä mielenterveysvaikutusten ennakkoarviointiin. Myös Tampereen kaupungin vaikutusten ennakkoarvioinnissa on havaittu, että ihmisten psyykkiseen terveyteen kohdistuvien vaikutusten arvioinnin haasteena ovat olleet puutteelliset työkalut arvioinnin toteuttamiseen.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL, MIELI Suomen mielenterveys ry, Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry ja Mielenterveyden keskusliitto ry ovat käynnistäneet maaliskuussa 2022 hankkeen Mielenterveysvaikutusten ennakkoarviointi – MIVA käyttöön. Hankkeen tavoitteena on edistää mielenterveysvaikutusten arvioinnin integroimista osaksi erilaisia vaikutusten ennakkoarviointeja sekä muun muassa luoda mielenterveysvaikutusten arvioinnista mallit ja ohjeistus osaksi kuntien ja hyvinvointialueiden ennakkoarviointeja. Hanke päättyy maaliskuussa 2023, jonka jälkeen työkalut tuodaan asiantuntijoiden, valmistelijoiden ja päättäjien tietoisuuteen ja koulutetaan avaintoimijat mallin käyttöönotossa. Tampereen kaupunki seuraa hankkeen etenemistä ja ottaa hankkeen päätyttyä siinä luodun toimintamallin ja työkalut käyttöön osana kaupungilla toteutettavia vaikutusten ennakkoarviointeja.